周伟

    对全世界多个国家而言，哮喘、慢阻肺都是需要面对的重大社会卫生问题，临床对于哮喘、慢阻肺同时出现的患者，归为慢阻肺-哮喘重叠综合征，这一疾病导致的影响更大，临床治疗难度更高[1-2]。由于这一疾病临床表现比较复杂，所以当前还没有标准的治疗方案[3]。本研究具体分析本院2015年1月-2017年3月94例慢阻肺-哮喘重叠综合征应用布地奈德/福莫特罗粉吸入剂、孟鲁司特治疗的临床效果。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2015年1月-2017年3月本院收治的慢阻肺-哮喘重叠综合征患者94例。纳入标准：符合慢阻肺-哮喘重叠综合征临床诊断标准；患者均对本研究内容知情了解，签订知情同意书。排除标准：伴有肺部基础疾病比如肺大泡、肺纤维化、支气管扩张；伴有严重心血管原发性疾病、精神疾病；临床缺乏全面的基本资料；处于妊娠期女性；对本研究需要使用的药物存在过敏反应。按照治疗方法不同分为观察组和对照组，各47例。且本研究经本院伦理委员会批准。

    1.2 诊断标准 (1)主要标准：①支气管舒张试验强阳性，即第1秒用力呼气容积(FEVl)改善值>400 mL，改善率>15%；②以往确诊为哮喘；③痰嗜酸粒细胞异常增加。(2)次要标准：①血清总IgE异常上升；②存在过敏史；③有两次或以上支气管舒张试验显示为阳性，即FEV1改善值>200 mL，改善率>12%。以上符合2条主要标准，或者符合1条主要标准加2条次要标准即可确诊。

    1.3 治疗方法 观察组接受布地奈德/福莫特罗粉吸入剂结合孟鲁司特治疗，其中孟鲁司特(杭州默沙东制药有限公司，国药准字J20070058)，口服10 mg/次，1次/d；布地奈德/福莫特罗粉吸入剂(瑞典Astra Zeneca AB，注册证号H20090773)，每天吸入治疗2次，2吸/次，剂量160 μg/4.5 μg。对照组单一接受孟鲁司特治疗，10 mg/次，1次/d。两组患者均接受持续3个月的治疗。

    1.4 观察指标及判定标准 (1)CAT评分：利用慢阻肺评估测试呼吸问卷进行评价，共有8项内容，程度从轻到重分为6级，相应记为0～5分，问卷总分为0～40分，最终得分越高，表明患者症状越严重，生活质量受影响越明显，在治疗前及治疗后1、3个月分别进行一次评定。(2)肺功能：分别在治疗前及治疗后1、3个月测定 ......