鲍秋华 邓建琴 蒋小梅

    脊柱骨折患者受病情影响，卧床时间长[1-2]，由于生活自理能力改变、运动量减少、药物使用以及排便环境改变等多种情况，脊柱骨折患者常常会出现腹胀、便秘等情况，从而导致患者出现不良情绪，还会增加肛周感染的风险[3]，使患者的痛苦增加。脊柱骨折患者伴发便秘会影响到患者的治疗进展、饮食、睡眠和康复，因此在临床护理中需明确发生原因，并对脊柱骨折患者实施针对性的护理措施，降低便秘发生率。从本院收治的脊柱骨折患者中抽取100例作为对象展开研究，目的在于分析QCC对于降低脊柱骨折患者便秘发生率的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2016年1月-2017年12月本院接收的脊柱骨折患者100例作为研究对象，将2016年1-12月收治的脊柱骨折患者50例作为对照组，将2017年1-12月收治的脊柱骨折患者50例作为观察组。纳入标准：经临床诊断确诊均为脊柱骨折；均无精神疾病和认知障碍。排除标准：合并重要脏器严重病变；存在盆腔脏器损伤、神经和脊髓损伤；合并截瘫或者存在便秘史；临床资料不完整且中途因各种原因退出本次研究。所有患者均知晓本次研究目的及内容并签署知情同意书，该研究已经医院医学伦理委员会批准。

    1.2 方法 对照组实施脊柱骨折的常规护理：创造安静、舒适的环境，合理安排探视时间，指导患者掌握在床上排便的方法，注意开窗通风，并使用布帘或屏风进行遮挡，注意和尊重患者的隐私，促使患者养成定期排便的习惯。为患者制定科学的膳食计划。

    观察组实施QCC管理，具体内容包括以下几点：成立QCC小组，QCC小组成员包括护士长(圈长)、副护士长(辅导员)、副主任护理师和主管护理师(圈员)共6名；确定圈徽、圈名并制定各级人员职责；由护理部对小组成员进行QCC培训。(1)选定主题。利用头脑风暴法确定主题 ......