张晓莺 陈淑钿 蔡晓华 刘少芹

    血液透析是临床中常用的一种肾脏替代治疗方法。血液透析患者由于受到疾病的折磨，加上心理、生理、家庭、社会等因素影响，常出现负情绪[1]。负情绪可能对机体免疫功能影响，不利于患者预后，可能导致患者出现自杀倾向或增加并发症发生率，令血液透析患者的死亡率上升[2]。血液透析患者心理状态不好时，可能降低治疗依从性，导致治疗效果降低，不利于患者预后。因此需要给予血液透析患者有效的干预，改善患者心理状态，提高治疗依从性，改善预后[3]。舒适护理是针对引起患者不舒适的因素而制定的一种人性化、个性化的护理模式，从而提高患者愉悦程度，改善患者负性情绪[4]。心理护理是指医护人员运用所学的医学知识，通过多种途径采用多种手段疏导患者心理问题，从而令患者更乐观、积极地面对疾病[5]。本研究将心理护理联合舒适护理用于血液透析患者中，以探寻其临床应用价值，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取本院血透中心2016年6月-2017年12月收治的160例血液透析患者。纳入标准：意识清楚；有血透适应证，治疗超过3个月；自愿接受问卷评估；签署知情同意书；经医院伦理学委员会批准；年龄≥18岁。排除标准：透析不充分；有急性感染或出血并发症；神经、精神障碍者；临床资料不全者。按照随机数字表法分为对照组和研究组，各80例。

    1.2 方法 对照组给予常规护理，内容包括健康宣教、饮食指导、协助活动等。研究组在此基础上加以心理护理联合舒适护理，内容如下：(1)心理护理。①成立心理护理小组，成员由护士长、经验丰富的护理人员组成，开展培训，提高小组成员的专业技能。②全面评估患者心理状态，根据患者情况给予针对性的心理疏导，如果患者失去治疗信心，可以通过肢体、言语鼓励患者，向患者讲解相关病例，提高患者战胜疾病的信心。如果患者依从性较差，可告知患者遵医嘱的重要性，强调依从性差的后果，进而提高患者依从性。如果患者因担心治疗效果而出现负情绪，则给予患者讲解疾病相关知识，并讲解以往成功案例，提高患者治疗信心，消除患者不良情绪。同时告知患者家属给予患者关心关爱对预后的积极意义，指导家属配合患者治疗，并给予患者足够的关怀。(2)舒适护理。①为患者提供舒适安静的病房环境，保证通风良好，保持适宜的温度、湿度、定期进行消毒。②根据患者饮食习惯为患者制定健康食谱，饮食以优质蛋白、富含维生素、低磷、低钾、低盐的食物为主，避免食用刺激性、生冷、辛辣食物，提高患者抵抗力和免疫力，控制水分的摄入。③根据患者爱好为患者提供音乐、电视等转移注意力 ......