黄少励 吕峻峰 陆镜明 刘桂媚 梁金凤 陈小莲 杨冰岩杨春晖 欧俊斌

    脐带结扎是人类文明中一项传统的医疗操作，然而结扎脐带的时机却一直存有争议，一般分为早期结扎脐带(early cord clamping，ECC)和延迟结扎脐带(delayed cord clamping，DCC)。已有报道表明，DCC有增加新生儿血容量，减少新生儿贫血，增强免疫力等作用，该作用在早产儿中尤为突出[1-2]。然而国内大部分医疗机构还是以ECC为主，更多是考虑DCC会增加红细胞增多症和高胆红素血症的出现。本文通过对比ECC及DCC对早产儿的影响，分析延迟脐带结扎的合理性。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2016年3月-2017年2月本院经阴道分娩的早产儿120例为研究对象，均为单活胎，产妇无既往史及妊娠并发症。纳入标准：预计阴道分娩的早产儿；胎龄28～34周；估计体重<2 300 g，符合入住NICU标准的早产儿。排除标准：新生儿窒息；先天畸形；母婴血型不合；随访失败。按照随机数字表法分为观察组和对照组，各60例。该研究已经伦理学委员会批准，患者自愿参与本研究，并签署知情同意书。

    1.2 方法 对照组采用常规脐带结扎(出生后10 s)，观察组采用延迟脐带结扎(延迟至出生后2 min)，均进行常规护理。脐带结扎方法：早产儿分娩时均有新生儿科医生和产科医生在场进行合理评估和必要的复苏抢救治疗 ......