付雨桐 杨志 姚黎清

    脑卒中(stroke)是脑中风的学名，是一种突发性的脑组织损伤疾病，由脑部血管破裂或阻塞所引起[1]，这种疾病和其他疾病相比具有发病率高、复发率高、致残率高、致死率高等特点[2-3]，约50%以上脑卒中患者预后重残、生活不能自理[4]，影响患者生活质量。在众多的治疗方法中，结合运动和认知任务的双重任务训练以其多任务、多环境、针对性强等优点成为脑卒中康复治疗最有前景的方法。执行功能障碍严重影响患者日常生活活动能力，甚至在一定程度上超过了躯体功能障碍。而人们对执行功能关注较少[5]，所以本文将两种方法有机结合，试图探索应用弥散张量成像(DTI)技术评价双重任务改善执行功能神经康复机制。

    1 脑卒中研究现状

    中国卒中协会2015年首次发布的中国卒中流行报告显示[6]，目前我国每年新发脑血管患者约270万，每年死于脑血管病的患者约130万，每12秒就有一人发生脑卒中，每21秒就有人死于脑卒中，世界卫生组织MONICA研究表明，中国脑卒中发生率正以每年8.7%的速度上升，是国民病死和病残的首要原因[7]。传统脑卒中康复治疗方式如各种神经发育进术，如Bobath技术、Brunnstrom技术、生物反馈治疗等，这些疗法可促进脑卒中患者运动功能的恢复[8]，但具有一定的局限性，仍需寻找更有效的康复治疗方式帮助患者提高日常生活能力，回归家庭和重返社会仍是许多脑卒中患者出院后要面临并解决的主要问题之一[9]。

    2 双重任务-康复治疗新策略

    运动再学习的理论指出，受损中枢神经系统的功能恢复 ......