1.3 体感诱发电位(SEP) SEP通过将记录电极放置在监测的感觉神经传导通路上，分析刺激外周神经后记录到信号波形波幅和潜伏期的变化来评判神经功能状态的一种方法。最早由Nash提出并应用，经过数十年的发展，SEP已成为脊髓神经监测最常用技术之一，并越來越受到重视和肯定[7-9]。SEP可评估脊髓楔束、薄束等感觉传导束实时状态，反映了特异性躯体感觉传入通路、脑干网状结构及大脑皮层的机能状态，当术中发生医源性损伤时可客观地判断脊髓的损伤程度[10]。SEP可连续监测，电刺激通常不会影响患者运动系统，因而不会造成患者肌肉收缩移动，从而对手术操作干扰较小，无需担心肌松剂对监测的影响而广为应用[11]。毕成等[7]对142例行SEP监测下颈椎前路手术的颈椎病患者进行研究，显示SEP的敏感性和特异性分别为66.7%和100%。刘海雁等[12]对脊柱后路矫形手术的63例Chiari畸形伴脊柱侧凸患者术中单独行SEP模式监测，结果显示SEP监测敏感性为100%，特异性为95%。潜伏期和波幅的变化是SEP主要监测指标，选定监测基准值和警戒线十分关键，脊柱暴露完全时检测基准线为最佳时机，而警戒线临床上多采用SEP波幅下降超过50%和潜伏期延长时间超过10%[13] ......