两种不同的吸入麻醉药用于小儿腭裂修复术麻醉效果比较(3)
本研究对比了两种吸入麻醉药物七氟醚和地氟醚应用在小儿腭裂手术中的麻醉效果。七氟醚无刺激性气味,具有血气分配系数低、诱导苏醒快、对呼吸循环系统影响小、并且吸收和清除迅速,有一定的肌松作用等优点,且很少会引起喉痉挛或支气管痉挛,已广泛用于小儿全麻[12-15]。自1990年地氟醚临床使用以来,大量的研究结果表明地氟醚无肝肾毒性,具有比七氟醚更低的血液溶解度和组织溶解度。由于地氟烷的血气分配系数(0.42)低于七氟醚的血气分配系数(0.67)[16],因此患儿的苏醒速度更快,且地氟烷在体内代谢率极低,在肝脏代谢率仅为0.02%,药物摄入和洗脱迅速,麻醉恢复质量高[17]。但由于地氟醚在小儿诱导时可引起严重的呼吸道刺激症状,如呛咳、喉痉挛、呼吸暂停、心率加快和交感神经兴奋性增强,故不主张用于小儿麻醉诱导[18]。本研究中两组患儿均采用静脉药物进行麻醉诱导,从而避免了患儿在麻醉诱导期产生严重呼吸道刺激症状的可能性。本研究結果显示,T2、T3时,D组心率均高于S组,比较差异有统计学意义(P<0.05),可能与地氟醚的交感神经兴奋作用有关,而且手术开始时外科医生常规应用含有肾上腺素的局部麻醉药局部浸润 ......
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