2.3 皮肤镜与病理检查的诊断价值比较 以病理检查为金标准，皮肤镜检查诊断的灵敏度为93.22%(55/59)，特异度为57.14%(4/7)，诊断符合率为89.39%(59/66)，误诊率为42.86%(3/7)，漏诊率6.78%(4/59)，Youden指数0.504，Kappa值为0.901(P=0.004)。

    2.4 不同类型皮肤镜表现的病理分型比较 四种皮肤镜表现对应的病理类型各有不同，比较差异均有统计学意义(P<0.05)；其中斑片型主要病理类型为角化型(17/25)，天鹅绒样型主要病理类型为巢状型(7/11)，疣状增生型主要病理类型为腺样型(4/10)及刺激型(4/10)，扁平丘疹型主要病理类型为棘层肥厚型(8/12)。见表4。

    3 讨论

    典型的SK疾病通常较易诊断，但临床上多见一些不典型皮损，如肿瘤色素比较深，或者皮损在早期，则临床不易诊断，易发生误诊的现象。即便是经验较丰富的皮肤科医生肉眼诊断率也为40%～60%，容易与黑素瘤、色素痣、尖锐湿疣、寻常疣等疾病混淆[12-14]。该种疾病发生与遗传、病毒感染、阳光照射、扁平疣等因素有关[15]。对于该种疾病诊断，临床往往是将病理检查作为金标准 ......