1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2015年1月-2018年1月本院收治的110例股骨粗隆间骨折老年患者，纳入标准：明确诊断股骨粗隆间骨折；自愿参与本次研究，并签署知情同意书；初次发病；年龄≥60岁。排除标准：严重骨质疏松症等不符合手术指征者；非首发的股骨粗隆间骨折；肝肾心肺功能严重衰竭者；无法耐受手术者；凝血功能异常者等。按照随机分为对照组和观察组，各55例。本研究经伦理委员会批准。

    1.2 手术方法

    1.2.1 观察组 采用PFNA治疗：腰硬联合麻醉；C臂机下闭合复位；根据骨折位置在股骨大粗隆做纵切口；分离臀中肌显露骨折端，大粗隆顶点稍外侧空心骨锥钻孔(前1/3及后2/3交界处)，穿入导针，扩髓后，利用瞄准器置入带连接器PFNA钉至股骨髓腔。侧向瞄准杆及远端瞄准器安装螺旋刀片及远端锁钉，股骨外侧皮质扩孔，捶击螺旋刀片至限深处；拧入主钉尾帽，透视检查骨折复位及内固定物情况，留置引流管，逐层关闭切口。

    1.2.2 对照组 采用DHS治疗：腰硬联合麻醉；牵引床牵引复位；C臂机透视下确诊复位情况，满意后，从患侧大粗隆上方2 cm处向下做约10 cm的切口；切开并分离皮肤、肌肉及阔筋膜 ......