3 讨论

    泪囊炎是临床上眼科的常见病和多发病，属于泪道系统的感染性疾病，农村人群为泪囊炎的高发人群，其中女性的发病率高于男性[11]。其主要发病机制是由于泪管阻塞，泪囊中的细菌不断生长、繁殖诱发化脓性炎症，慢性泪囊炎急性发作期称之为急性泪囊炎，多数患者有溢泪史，但也有少部分患者无溢泪史突然发病，其主要致病菌为毒力强的肺炎球菌、链球菌，表现为流泪、流脓，不同程度的流泪、流脓，泪囊区出现红、肿、热、痛，泪道冲洗示阻塞，体温升高，对患者的日常生活造成严重的影响[12]，若不给予有效的治疗易造成病情加重，甚至出现脓肿、脓毒症、败血症，对患者的生命造成威胁。

    在鼻内窥镜技术广泛应用于眼科手术治疗之前，临床上对于急性泪囊炎基本采取抗感染等保守治疗，不予采用手术治疗，避免因为手术而造成炎症扩散，引发难以控制的全身感染，危及患者的生命，待急性炎症完全消失后才能给予鼻腔泪囊吻合术治疗[13]。既往急性泪囊炎治疗的基本原则：抗生素给予全身或者局部抗感染治疗，并使用理疗、热敷、药敷等，鼻腔黏膜收缩滴剂促进黏膜收缩，告诫患者禁止擤鼻。国内研究文献报道，鼻泪管置管、切开引流、激光、泪管探通排脓、穿刺、引流等均可以治疗急性泪囊炎，在一定程度上可以缓解患者的临床症状，但是以上方法治疗周期长，可能造成炎症迁移久而不愈，导致患者住院时间过长，部分患者需要二次手术治疗，通常治疗的患者泪囊区皮肤会留下瘢痕，增加患者的心理负担，出现自卑等负性心理情绪，影响其社交和日常生活，难以从根本上解决疾病病因，患者的痛苦不能一次性解决[14-15] ......