赵相征 于波 韩铭

    骨质疏松症(osteoporosis，OP)是以骨量减少、骨的微细结构退化为特征，骨强度降低，致使骨的脆性增加以及骨折危险性增加的一种全身老年性骨骼疾病[1]。骨质疏松性骨折(OPF)是在OP病理状态下受到轻微外力导致的骨折[2]。据统计，50岁以上人群骨折总患病率为26.6%，髋骨骨折患病率为1.9%，前臂骨折为4%，脊椎骨折为13.3%[3]。基于我国人口基数大，老龄化进程快，总患病人数很多。本研究对OPF中医证候分型规范化，分析各中医证型与理化指标的相关性，为中医辨证分型及疗效标准确立客观化量化指标。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2016年1月-2017年8月于山东中医药大学附属医院住院治疗的OPF患者348例。(1)诊断标准：①依据《原发性骨质疏松症中医循证临床指南》及刘庆思主编的《中西医结合诊治骨质疏松症》[4-5]，将OP分为肝肾阴虚型、脾肾阳虚型、肾阳虚型以及气滞血瘀型四型；基于OPF的病因病机及临床表现，本研究将OPF中医辨证分型亦分为上述四型，在临床资料收集中，脾肾阳虚型与肾阳虚型患者资料亦有收集，但因样本数量较少，故未纳入研究(气滞血瘀、肝肾阴虚分型标准见表1)。②西医诊断标准[世界卫生组织(WHO)推荐]：基于双能X线吸收测定(DXA)，骨密度(BMD)值低于同性别、同种族正常人的骨峰值不足1个标准差属正常；降低1～2.5个标准差为骨量低下(骨量减少)；降低程度≥2.5个标准差为OP[6]。(2)纳入标准：①符合西医诊断标准和中医辨证分型标准；②经X线片或CT等检查确诊OPF的住院患者；③女性患者至少有5年以上的绝经史 ......