陈裕萍 张晓婷 彭娟丽

    胎盘早剥是妊娠期常见并发症之一，该病是指在胎儿娩出前发生胎盘从子宫壁剥离症状，临床中将胎盘早剥分为轻型与重型两种，轻型胎盘早剥是指剥离面积尚未超过胎盘总面积的1/3，临床症状表现为阴道大量流血，部分患者伴有腹痛症状，如患者胎盘早剥症状极轻，则有可能无明显症状，但分娩后可见胎盘凝血现象[1-3]。重型胎盘早剥是指剥离面积超过1/3，此类患者多伴有剧烈腹痛、腰酸症状，部分严重患者甚至伴有呕吐、血压下降，甚至休克症状，如果患者胎盘剥离面积超过一半，胎儿缺氧死亡的发生率较高[4]。本研究针对胎盘早剥产妇所产新生儿凝血指标予以对比分析，并观察新生儿发生出血事件比例。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2016年6月-2018年8月于本院出生的胎盘早剥新生儿60例(研究组)，并根据其胎盘早剥程度分为轻型组(早剥面积低于1/3)与重型组(早剥面积超过1/3)，另选取同期30例健康新生儿作为对照组。纳入标准：(1)符合《妇产科学》胎盘早剥诊断标准；(2)患儿家长知情同意并签署知情同意书；(3)在院期间各项资料完整；(4)出生后48 h内行各项检查。排除标准：(1)非本院出生新生儿；(2)在院期间夭折；(3)先天畸形；(4)染色体相关疾病；(5)母亲伴有血液系统、免疫系统相关疾病；(6)母亲分娩前1周使用凝血相关药物；(7)多胞胎[5]。该研究已经伦理学委员会批准。

    1.2 方法 分别于新生儿出生后2、12、24、48 h采集静脉血3 mL，将1.5 mL血液样本置于枸橼酸钠(生产厂家：湖南尔康制药股份有限公司，国药准字H43020205)0.2 mL的抗凝试管中，混合均匀后在30 min予以送检[6-8]。血液样本到达实验室后，采用离心设备予以处理，离心速度3 000 r/min，时间15 min，温度26 ℃。离心处理后取下层血浆，放置于全自动血凝仪器中进行检测，检测指标：凝血酶原时间、活化部分凝血酶原时间、凝血酶时间、纤维蛋白原[9] ......