冯培 沈莹

    CHF是一种非常复杂的心脏疾病[1]，患者具有发病率高、致残率高、病死率高、治疗费用高等特点，严重影响患者的生活质量[2-3]。而对于CHF患者来说，治疗目标不仅是改善症状，更重要的是降低病死率和再住院率，提高生活质量[4]。本研究旨在通过对宿迁地区CHF患者的调查，探讨可能影响患者生活质量的因素，从而提高生活质量。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 采用完全随机的方式抽取2017年5-12月在江苏省宿迁市人民医院和中医院两家三级医院心血管内科住院治疗的CHF患者150例。(1)纳入标准：①诊断符合2014年《中国心力衰竭诊断和治疗指南》标准；②按纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级法评估心功能Ⅱ～Ⅳ级；③年龄≥18岁；④病情稳定，知情同意，自愿参加。(2)排除标准：①合并肝、肾等重要器官疾病和肿瘤；②精神异常、认知功能障碍。

    1.2 方法 根据临床专家意见，并查阅相关文献[5-6]资料，自行设计CHF患者一般资料问卷，包括以下几部分内容，人口学资料：年龄、性别、户籍、职业、月收入、文化程度等；临床疾病信息：病程、住院次数、心功能分级等。采用描述性研究中的横断面调查方法，由受过专门培训的心内科护士5名在患者出院时向研究对象发放问卷，并进行面对面指导，统一指导用语，问卷由被调查者独立完成，尽可能减少混杂因素的干扰。共发放问卷150份，收回有效147份，有效率98%。

    1.3 评价标准 采用明尼苏达心力衰竭生活质量量表(Minnesota Living with heart failure question naire ......