叶韶勤

    危重症患儿在儿科病房中较多，而在儿科重症监护病房(Pediatric Intensive Care Unit，PICU)更尤为常见[1]。危急重症(Critical emergency)是指患者的脏器功能衰竭，是多种紧急、濒危的病症总称，包括脑功能衰竭、呼吸衰竭、休克、心力衰竭、肝功能衰竭、肾功能衰竭等方面[2]。针对此类患者应尽快采取科学有效的医疗救助和合理护理措施，否则可能会导致患者的身体遭受严重的损害甚至可能导致患者快速死亡。小儿危重症可能随着患儿的原发病不断恶化而恶化，出现进行性的多器官功能丧失，如呼吸和循环功能恶化，最终导致多器官衰竭、呼吸心跳停止而死亡[3]。有研究表明，因为儿童的身体发育尚未完成，机体防御能力尚不完备，且危重症发病急骤，儿童不能有效地配合医师进行治疗，使得危重症患儿的死亡率一直保持在较高的水平[4]。在发病的早期，由于患儿的临床症状、生命体征缺乏典型特征，临床医师往往不能第一时间准确的做好诊断，耽误了患儿宝贵的抢救时间，导致病情恶化[5]。因此，只有针对危重症患儿进行准确地早期诊断和科学及时的治疗干预，才能保证患儿的生命健康安全，才能提高危重症患儿的存活率[6]。故选取一种或多种迅速、科学以及稳定的指标，针对危重症患儿采取行之有效、全面客观的诊断和预后评价，是儿科危重症监护病房在对患儿治疗监护期间应该着重解决的问题[7]。本文通过对危重症患儿在24 h内的小儿危重病例评分(Pediatric critical illness score ......