陈晓宇 肖亮

    慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见的、可以预防和治疗的疾病，以持续呼吸症状和气流受限为特征。COPD是全世界慢性致残和致死的主要原因，居全球死亡原因的第四位，预计到2020年将升至第三位[1]。多种因素可以使其反复急性加重，呼吸道感染是其最常见的原因，而感染包括病毒感染和细菌感染，根据2017年GOLD报告指出，COPD急性加重患者如果存在呼吸困难加重、痰量增多和脓性痰这三个基本症状或者包括脓性痰增多在内两个基本症状，考虑存在细菌感染，建议予以抗生素治疗[2]。而降钙素原(PCT)是细菌感染比较特异的标记物，有助决定是否使用抗生素；中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)是从常规全血细胞计数(CBC)测试得出的计算指数，是一种快速、简便且经济有效的方法，且能够反应机体炎症情况[3-8]。本研究探讨降钙素原(PCT)联合中性粒细胞/淋巴细胞计数比值(NLR)在COPD急性加重期(AECOPD)细菌感染的诊断价值，为AECOPD临床治疗提供参考价值，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2017年1月-2018年5月在本院呼吸内科住院治疗的COPD急性加重期患者为研究对象。该研究获得九江市第一人民医院伦理委员会批准且所有入组患者签署知情同意书。(1)纳入标准(满足所有)：①符合2017年GOLD报告，且符合COPD急性加重标准；②年龄50～79岁，急性加重的病程小于或等于3 d，且在院外未予以抗生素治疗；③近1个月无手术史、外伤史及其他系统感染；④规律吸入“ICS+LABA和/或LAMA”治疗者；⑤自愿参加研究者 ......