苏观富 易瑜华 杨依玲

    人在受到严重损伤后由于创伤反应会引发一系列如体重丢失、能耗增加、低蛋白血症、负氮平衡等变化，同时机体严重损伤伴随着机体应激状态，往往会导致胃肠道损伤引发功能性障碍，造成患者临床出现肠源性感染、消化道出血等[1]。若不及时给予干预治疗，会造成机体免疫力降低，功能代谢紊乱，进而导致患者病情加重，危及患者生命安全，故应对重症患者给予营养支持，以维持纠正负氮平衡、保持机体免疫功能，避免病情发展[2]。但大量实践表明，一方面由于患者胃肠道能力较弱导致早期肠内营养支持效果不理想，另一方面在于难以准确判断肠内营养的时机，容易出现胃肠道不耐受导致早期肠内营养失败，营养达标率低，如何客观、准确、规范地评估患者的耐受性，采取有效的措施避免和及时处理各种胃肠道并发症的发生是近年来临床普遍关注的问题[3-4]。本研究旨在为使用肠内营养的重症患者寻找一套适宜的临床护理模式，以提升肠内营养效果，因此本院展开研究，现将2017年4月-2018年4月收治的重症监护室(ICU)、神经内科重症病房、急诊重症监护室(EICU)、心脏病重症监护室(CCU)的患者100例作为研究对象，探讨肠内营养耐受性评估表在使用肠内营养的重症患者护理中的应用价值，现将结果报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取本院2017年4月-2018年4月收治的ICU、神经内科重症病房、EICU、CCU的患者100例作为研究对象，纳入标准：(1)均经鼻胃肠管喂养肠内营养制剂(能全力、瑞代等)；(2)急性生理学和慢性健康状况Ⅱ评分(APACHE Ⅱ)均≥15分；(3)所有患者及家属均知晓本次研究、自愿加入并签署知情同意书[5-6]。排除标准：(1)既往有胃肠动力不足疾病史；(2)血流动力学不稳定；(3)消化道出血、消化道手术或慢性结肠炎等胃肠道疾病[7-8]。按照随机数字表法将其分成护理1组与护理2组，各50例。本研究已经医院伦理学委员会批准 ......