冯昌银 郑巧灵 黄建平 蒋逸婷 杨映红

    胃肠胰神经内分泌肿瘤(gastrointestinal tractpancreas neuroendocrine neoplasm，GEP-NEN) 是一组形态学和生物学呈异质性的肿瘤。以往认为其发病率较低，属于少见病例。近年来随着2010版WHO颁布和国内专家共识的发布，对胃肠胰神经内分泌肿瘤的认识不断提高，发现其并不是少见病例。目前认为神经内分泌瘤和神经内分泌癌具有不同的发病机制，但具体机制尚未完全阐明[1]。载 脂 蛋 白 B mRNA 编 辑 酶 3B(Apolipoprotein B mRNA editing enzyme catalytic polypeptide-like 3B，APOBEC3B)能够细胞基因组发生碱基突变，从而诱发肿瘤[2-3]。近年来发现其在多种肿瘤中表达升高，而B-MYB蛋白可以参与APOBEC3B基因的激活[4-5]。目前关于B-MYB、APOBEC3B和胃肠胰神经内分泌肿瘤的作用尚无文献报道。本文采用免疫组化的方法观察了B-MYB和APOBEC3B在GEPNEN肿瘤组织和瘤旁组织中的表达，并探讨其与临床病理学特征的关系，以期为阐明神经内分泌肿瘤的发病机制提供新的思路。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 收集2014年1月-2017年12月福建医科大学附属协和医院收治的临床资料完整的、诊断明确的胃肠胰神经内分泌肿瘤病例，选取其中行内镜微创切除(ESD切除)或根治性切除的标本病例126例。神经内分泌瘤(NET)67例，其中胃7例，肠29例，胰腺31例；神经内分泌癌(NEC)59例，胃34例，肠20例，胰腺5例。男81例，女45例，年龄21～79岁。所有病例均根据WHO胃肠胰神经内分泌肿瘤标准，由两名医师重新阅片诊断。排除同时合并其他肿瘤的病例，所有病例手术前均未行放化疗。本研究经福建医科大学附属协和医院伦理委员会审核通过。

    1.2 免疫组化 所有标本均经10%福尔马林固定 ......