张准

    弥 漫 性 轴 索 损 伤(diffuse axonal injury，DAI)是由于车祸或坠落伤等外部创伤引起的颅脑旋转加速度，从而产生破坏脑组织的剪切力，损伤神经轴索引起的损伤称为DAI[1-3]。近年来，关于DAI的诊断及预后治疗成为临床医生关注热点。文献[4]显示，DAI可以通过特异性生化标志物来判断病情严重程度及评估预后。本文通过测量DAI患者S-100β蛋白、水通道蛋白-4(AQP-4)水平及变化趋势，随访DAI患者3个月格拉斯哥预后评分(GOS)，探讨S-100β蛋白、AQP-4水平及变化趋势与GOS间的关系，为临床推测DAI的预后提供帮助。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2017年1-12月本院脑外伤DAI患者30例为观察组、健康体检者30例为对照组。(1)纳入标准(符合以下2项或以上者)：①受过明显头部外伤史，如高空坠落伤及车祸等外力引起的创伤；②受伤后出现意识障碍、生命体征紊乱、动眼神经麻痹等症状；③CT或MRI显示出脑组织深部出现不同程度的出血灶，或影像学显示正常，表现为12 h以上昏迷症状；④颅内压增高程度与患者意识状态差距较大。(2)排除标准：①严重多脏器功能衰竭患者；②患有严重慢性疾病患者；③具有传染性疾病患者；④既往患有严重脑外伤病史患者；⑤年龄>70岁及<16岁患者。此次研究由本院伦理学委员会批准并监督完成 ......