郭庆聪 袁淑贞 何炳华 黄德辉 刘衬云

    开胸术是临床较为常见的大型手术之一，且随着近年来医学技术的发展，其术式已被临床认可，但该术式操作复杂及难度较大，术中难免会对患者造成较大创伤，甚至影响心脏功能，因此术中常需对患者进行麻醉处理[1-2]。目前，全身麻醉是临床较为常见的手术麻醉方法，但其麻醉效果一般，若增加麻醉药物剂量，又易增加并发症的发生[3]。而有研究显示，超声引导下连续胸椎旁神经阻滞开始应用于开胸手术中，其麻醉效果较好，但有关两种麻醉方法联合麻醉对开胸术患者的应用较少[4]。对此，本研究通过给予开胸术患者超声引导下连续胸椎旁神经阻滞复合全麻，探讨其对患者心功能和术后并发症的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2017年6月-2018年6月本院收治的老年开胸手术患者75例，依据随机数字表法分为单麻组(n=37例)和滞麻组(n=38例)。纳入标准：(1)经临床症状、实验室、影像学等检查证实可执行开胸手术；(2)无精神病病史、无沟通交流障碍；(3)患者或其家属签署知情同意书；(4)年龄≥60岁、无药物过敏者。排除标准：(1)拒绝或中途退出本次研究；(2)入院前1个月内有免疫、激素、抗生素等治疗史；(3)有心、肝、肾等严重性原发性疾病；(4)有高血压、糖尿病、甲状腺疾病等影响本研究指标的疾病。此次研究已经医院伦理委员会审批且通过。

    1.2 方法

    1.2.1 术前准备 常规监测包括心率、收缩压、舒张压、动脉压等，维持各项生命体征平稳、维持足够有效的血容量 ......