邱健春

    手术麻醉患者在复苏过程中，由于手术创伤和麻醉药的作用，易出现病理生理紊乱，故此时需要加强对患者的监护和治疗，以保证成功度过麻醉恢复期[1]。麻醉恢复室(PACU)又称为麻醉后监测治疗室，其主要功能是严密监测手术麻醉后患者的生命体征，直至稳定，是现代化麻醉科的重要组成部分[2]。患者在PACU的时间通常为数小时，其中非计划性拔管(UEX)为这期间最严重的并发症之一[3]。UEX是指未经医护人员同意或插管意外脱落，主要包括医护人员操作不当所致拔管和患者将插管拔除两种方式。研究表明，UEX的发生率排名前三位的分别是胃管、气管插管和静脉插管[4-5]。经统计，麻醉复苏期间UEX发生率为2.8%～20.6%，其中意外拔管后需要重新置管患者的死亡率达25%[6]。为降低PACU全麻患者UEX发生率，本研究将失效模式与效应分析模式应用于患者的管理中，效果良好。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2016年7月-2018年6月本院PACU收治的术后插管患者80例为研究对象。纳入标准：患者均行手术治疗，且术中麻醉方式采取全麻；术程顺利，术中未见明显并发症；患者均知情同意。排除标准：心、肝、肾功能异常者；合并传染性疾病者；意识不清或精神障碍者。根据患者入院时间将2016年7月-2017年6月收治的患者40例作为对照组，将2017年7月-2018年6月收治的患者40例作为研究组。该研究通过医院伦理委员会审核。

    1.2 方法

    1.2.1 对照组 实行PACU常规风险管理模式，主要包括评估风险因素，合理调配护理人力资源 ......