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经尿道电切术与2 μm激光切除术治疗浅表性膀胱癌的效果研究(3)
http://www.100md.com 2019年1月15日 《中国医学创新》 2019年第2期
     2 μm激光主要是通过高性能激光纤维所耦合的一种固态连续波激光,其波长在2 μm作用,所以可以简称为2 μm的激光。通常组织细胞可以对2 μm的激光能量进行充分吸收,进而产生局部的高能量峰,对组织进行充分汽化与切割,所以在泌尿外科,医生经常会在肿瘤的切割手术中应用2 μm激光[11-12]。在进行2 μm的激光切割肿瘤过程中,因为2 μm激光是在光纤维前端水环境下操作,于局部产生高峰值能量,使得组织瞬间切割与汽化,确保切割和汽化可以一起进行,所以能够对切割力度进行有效控制,将手术中的大出血概率降低。激光的穿透组织深度在0.5 mm左右,在切除以后,所形成凝固层的厚度在l mm左右,所以不会引起组织继发性的腐肉、严重坏死与水肿[13]。TURBT手术主要是于水下环境进行工作,在电切环进行电凝时,是在水环境下工作,电切环电凝时产生大量的热量,升高周围环境的温度,并且会出现气泡[14]。如果电切的时间比较长,容易损伤到患者深部组织与膀胱黏膜,形成的大量气泡,会增高膀胱内部的压力,导致膀胱发生膨胀,使膀胱壁变薄,加大膀胱穿孔风险[15]。在膀胱中水充盈时,2 μm激光有效范围主要局限在光纤前部的2 mm以内 ......
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