携带腓肠外侧皮神经的游离腓动脉穿支皮瓣修复在手足部软组织缺损中的应用(3)
3 讨论随着工业以及交通运输业的不断发展,手、足部位软组织损伤的发病率呈现逐年上升趋势[7-9]。目前針对手、足部位软组织损伤常用的治疗方法有以下几种:腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复足部;腹部带蒂皮瓣、游离足背皮瓣修复手部以及游离股前外侧皮瓣修复等,但是这些治疗方法在临床实际应用中会受到一定因素的影响,致使手术的治疗效果并不是很理想[10]。其中操作较为简单的是腹部带蒂皮瓣手术,且该术式治疗后皮瓣的成活率高,但是在手术过程中,会长时间制动前臂,造成肘关节僵硬,而且该手术需要进行二次操作[11];腓肠神经营养血管皮瓣修复会受到创面部位大小限制,在移植后皮瓣不易成活,且皮瓣臃肿[12];游离足背皮瓣在手术过程中因皮瓣不易成活且会损伤主要动脉而逐渐不被使用[13]。目前随着医疗科技的不断进步,对于神经的吻合技术应广泛应用,在进行手、足软组织缺损治疗时采用携带腓肠外侧皮神经的游离腓动脉穿支皮瓣可以促进患者感觉的恢复,应逐渐在实际临床应用中得到认可[14-16]。
目前在临床实际应用中发现,对于手、足部软组织损伤创口比较大的患者,采用游离带腓肠神经外侧皮支的小腿外侧穿支皮瓣进行修复,可以提高治疗效果,促进患者感觉功能的恢复,而且该手术对于供区造成的影响也比较小,术后仅会留一条瘢痕,使患者的整体治疗费用以及住院时间明显缩短 ......
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