IgG亚型有助于特发性与继发性MN的鉴别。富含IgG4的沉积物—特发性MN的特异标志物，尤见于发病极早期。相比之下，IgG1、IgG2和IgG3主要存在于继发性MN[6]。另外，IgG、IgM、IgA、C3和C1q的共存对于继发性MN具有特异性[7]。

    2 预测预后

    传统上，多伦多风险评分是预测特发性MN预后最常用的工具。基于时间平均蛋白尿(蛋白尿持续时间最长为6个月)、诊断时肌酐清除率(Ccr)以及6个月内Ccr的斜率计算风险评分[8]。多伦多风险评分可以确定有进展风险的患者，准确率为85%～90%[8]。但是，计算多伦多风险评分时需要长时间观察，治疗可能会延迟。因此，几种标志物可用来预测特发性MN的预后。

    应用尿β2-微球蛋白或α1-微球蛋白的排泄量可用来预测MN的预后[9]。在0.5 mg/min的截止点，β2-微球蛋白尿排泄量对预测肾功能衰竭的敏感性和特异性分别为88%和91%。在类似的研究中，尿α1微球蛋白的敏感性和特异性分别为84%和94%，阈值水平为40 mg/min[9]。比较多伦多危险评分与β2-微球蛋白或α1-微球蛋白尿排泄量的预后准确性时 ......