胰岛素皮下持续输注对初诊2型糖尿病患者胰岛功能及炎症因子的影响(3)
虽然,初诊T2DM患者因长期高血糖存在胰岛素分泌功能缺陷,但胰岛β细胞功能并非真正衰竭,早期给予T2DM患者胰岛素强化治疗,能有效控制机体血糖,减轻高糖毒性,减少胰岛β细胞分泌负担,缓解高血糖-胰岛β细胞损伤的恶性循环,保护胰岛功能[10]。对于T2DM患者,理想的胰岛素强化治疗方法应尽量模拟生理性胰岛素分泌模式,既能平稳控制血糖,又能减少低血糖出现,目前,CSII、MSII均为常用的胰岛素強化方案,能在短时间内平稳控制血糖,无须降糖药物,仅通过饮食控制即可获得长期、良好的血糖水平[11]。但MSII需多次给药,使用有诸多不便,同时胰岛素用量会比CSII增加,且低血糖发生率较高[12]。CSII能模拟胰岛素生理性分泌模式,符合人体的生理特征[13],因此已成为T2DM短期强化治疗的有效手段。CSII通过持续基础分泌与进餐时脉冲式释放胰岛素,能保证胰岛素微量、持续性输入,而定时胰岛素分泌又能抑制肝糖原生成,故胰岛素作用更为生理化[14]。当前,临床已得到共识,CSII能快速、有效消除高糖毒性,增强胰岛素敏感性,挽救残存胰岛β细胞功能,从而有效抑制疾病的进展[15] ......
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