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失眠合并脑梗死患者血浆GABA、Glu、Ach水平的临床研究(3)
http://www.100md.com 2019年1月25日 《中国医学创新》 2019年第3期
     脑内神经递质的水平失衡是失眠的重要病因,据研究,人的大脑中有一百多种脑神经质,但是真正与失眠有直接关系的主要有γ-GABA、Glu、Ach等,这些物质是参与睡眠觉醒调周期调节的过程中最主要神经递质。GABA几乎只存在于神经组织中,其中脑组织中的含量大约为0.1~0.6 mg/g组织,免疫学研究表明,其浓度最高的区域为中脑中黑质。其是一种广泛存在于中枢神经系统的抑制性神经递质,通过与突触前后特定的膜受体结合,导致离子通道打开,使带负电的氯离子流入细胞,带正电的钾离子流出细胞,从而减少突触后神经元放电速率,对中枢神经元具有普遍抑制作用[9]。失眠症患者难以入睡的一个原因可能是GABA水平低。发表在Sleep杂志上的研究发现,与对照组相比,原发性失眠患者的平均脑GABA水平降低了近30%。Glu则是动物体内中枢神经系统的一种重要的兴奋性神经递质,通过激活N-甲基-D-天冬氨酸型受体选择性兴奋神经元胞体,和Ach一起在学习、记忆、神经可塑性等方面起重要作用[10]。祝玲等[11]报道失眠患者的GABA、Glu明显下降,而Ach变化不明显,湖南省睡眠中心报道失眠患者治疗前GABA、Glu、Ach均明显低于正常对照组,另外,脑梗死患者脑内也存在神经递质的改变,在脑缺血缺氧病理过程中,NMDA受体介导的兴奋性神经毒性作用是脑缺血损伤级联反应的关节环节 ......
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