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编号:13393291
数字化成形钛网修补颅骨缺损的效果分析(2)
http://www.100md.com 2019年1月25日 《中国医学创新》 2019年第3期
     1.2 方法 (1)观察组接受数字化成形钛网修补术治疗:术前予以颅脑CT检查,排除脑积水与术区感染等手术禁忌证;予以64排螺旋CT实施头部薄层扫查,三维重建后将数据信息以Dicom数据模式交给Medtronic公司,经计算机辅助设计软件实施三维重建成像处理,传输至无模多点成形设备上制作成形钛板,经CAT系统对成形钛板进行检测,直到颅骨缺损修补体和颅骨缺损处整合满意;同时周边应多出0.5~1 cm进行剪裁,成形后方可交付使用,一般2 d左右完成。先将生理盐水注入帽状腱膜下,将皮瓣人为增厚,按照原手术切口逐层将头皮切开,必要情况下可适当将切口延长,于帽状腱膜与颞肌下将硬脑膜粘连仔细分离,留存假性硬脑膜,当硬脑膜破损则严密缝合,颞肌单独分离到颞肌根部,充分暴露颞底骨缘。颅骨缺损部位采取钛网覆盖式修补,并适当剪裁,一般应比骨窗边缘多0.5~1.0 cm,并予以配套钛钉进行固定。将钛网予以多点悬吊假性硬脑膜,颞肌则复位固定在钛网,皮瓣下留置引流管。关闭颅骨前用3%过氧化氢与生理盐水对创面进行冲洗,然后将帽状腱膜层与头皮缝合,术后则予以加压包扎处理。(2)对照组接受预塑球形钛网修补术治疗:术中根据缺损面积与形态,手术医师裁剪出合适的二维钛网,予以塑型、打磨 ......
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