孙冰教授治疗多囊卵巢综合征所致不孕症经验总结(2)
2.2 结合西医卵泡监测,始终以卵泡发育和促排卵为突破口 卵泡能否发育成熟对于孕育而言则非常关键[17],因此孙冰教授认为结合西医卵泡监测结果能更好地发挥中医优势,适时调整用药。如遇到卵泡发育不良,单纯中药卵泡发育仍迟缓者,可联合应用小剂量来曲唑或氯米芬,以增强成功率。经后期(卵泡期)是调经种子的关键时期,此期重点为“补”和“调”,补肝肾精血,多佐以健脾益气。常用药物为熟地黄、山药、山萸肉、枸杞子、菟丝子、女贞子、墨旱莲、当归、白芍、党参、白术、黄精、桑寄生、鳖甲等滋阴养血药以促进卵泡发育,痰湿型者可加苍术、白术、香附、茯苓等行燥湿健脾化痰治疗;肝郁血瘀型者可加刘寄奴、苏木活血化瘀。如果经过单纯中药治疗,卵泡仍发育障碍者,她常在月经第5天配合来曲唑,1片/d,连服5 d,中西药结合,往往收效明显。经间排卵期以补肾促排卵为重点,用补肾促排卵汤酌加疏肝活血药物促使卵泡排出,临床常用柴胡、苏木、刘寄奴、桑寄生、青皮、当归、桃仁、红花、香附、皂角刺、川牛膝、党参等。此期痰湿型者仍需加用苍术、茯苓等药化痰祛湿,以减少排卵阻力;肝郁血瘀型者可酌情加大行气活血药的用量 ......
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