1.2 方法 两组患者均采取常规对症治疗，主要包括心电监测、血氧饱和度监护、中心静脉压监测、血气情况、对症处理原发疾病以及其他创伤，开展机械通气辅助呼吸、采取镇静、抗感染及重要脏器官保护等治疗。

    对照组采取常规监护与常规治疗基础上，视患者的血压、脉搏、中心静脉压、尿量以及血气分析等具体情况，经验性采取液体管理治疗。根据经胸心脏超声监测指标对患者进行补液治疗，当左心室舒张末容量(LVEDV)<125 mL时，需采取积极补液;当LVEDV>140 mL时，需注意限制补液。

    试验组在常规治疗基础上，在颈内静脉或锁骨下静脉穿刺置管，建立三腔中心静脉导管通路，分别连接导管、温度传感器、换能器，分别测定温度、中心静脉压。股动脉穿刺留置PICCO专用监测导管，两端分别连接换能器(监测动脉压)、带热敏探头PICCO监护仪。于4 s内向中心静脉迅速注射10～15 mL冰生理盐水。经上腔静脉经心房、心室至股动脉将导管探头端进行热稀释。PICCO程序画出整个热稀释过程，并自动分析曲线波形，获取基本参数。每隔1分钟注射一次，连续注射3次，计算平均值。依据PICCO容量管理相关参考值对液体滴注类型与速度进行调整 ......