【Key words】 Early skull repair combined with ventriculo-peritoneal shunt; Severe traumatic brain injury; Hydrocephalus

    First-author’s address：Maoming Dianbai District People’s Hospital，Maoming 525400，China

    doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2019.03.035

    脑积水是重度脑外伤常见并发症之一，多为开颅清除血肿并骨瓣减压术所致[1]。颅骨修补术后并脑积水者需先行脑室-腹腔(ventriculo-peritoneal，V-P)分流术，其也是临床治疗重度脑外伤术后并发脑积水的常规术式，具有良好的治疗效果[2]。但长期临床实践显示，V-P分流术后再择期行颅骨修补容易导致患者出现脑组织塌陷，加重脑移位[3-5]。部分患者会诱发分流过度，导致颅骨修补术后硬膜下积液或血肿，严重影响患者术后脑神经恢复。其次，多次手术和麻醉也容易影响预后，增加患者痛苦，因此有学者指出V-P分流术同期行颅骨修补术治疗重度脑外伤术后并脑积水[6]。本研究中，对本院收治的重度脑外伤术后并脑积水的临行早期颅骨修补联合V-P分流术治疗 ......