1.2 方法 检查前准备：心率≥75次/min的患者需要口服25～50 mg美托洛尔控制心率，患者平静状态下稳定30～60 min使心率稳定控制在70次/min。检查方法：选用本院德国西门子SOMATOM Definition AS 64排(128层)螺旋CT进行CT冠脉血管成像检查，患者取仰卧位、足先进，于两侧锁骨下区域、左上腹区域放置电极片并连接心电门控，胸部正侧位定位像。先行低照射剂量下的冠脉平扫，扫描范围为气管隆突下1.0～1.5 cm至心脏膈面下1.0～2.0 cm。扫描参数：管电压120 kV，管电流450 mA，球管旋转时间0.4 s。在主动脉根部层面用试验小剂量法确定延迟时间，使用高压双筒注射器经肘静脉以5.0 mL/s的速率依次注入碘浓度为370 mg/mL的碘佛醇20 mL和0.9%氯化钠注射液15 mL，观察对比剂反应，延时8～10 s开始动态扫描，将感兴趣区(ROI)置于升主动脉内，计算造影剂延迟时间，一般18～25 s。根据平扫确定增强扫描范围，经肘静脉以5.0 mL/s的速率依次注射碘佛醇70 mL、0.9%氯化钠注射液35 mL，再以3.0 mL/s的速率依次注射碘佛醇5 mL、0.9%氯化钠注射液10 mL ......