丙泊酚是目前临床上用于麻醉及危重患者镇静的一种新型快速、短效静脉麻醉药。它具有起效快、苏醒快且功能恢复完善，术后恶心呕吐发生率低等优点。丙泊酚中枢抑制作用时，还具有降低脑耗氧量、降低颅内、抗惊厥、抗炎症、抗氧化、支气管舒张特性，对心脏窦房结和房室结无明显影响，其缺点是对循环、呼吸、中枢均有抑制作用，产生肌肉抽搐，容易导致代谢紊乱。有研究指出，丙泊酚能抑制循环，导致收缩压和舒张压降低，心率减慢[11-13]，右美托咪啶为高选择性α2受体激动剂，作用于中枢神经系统蓝斑部位，抑制去甲肾上腺素分泌从而发挥镇静和镇痛作用。经肝脏代谢，肝功不全患者其半衰期会延长。作用迅速，半衰期短，约6 min，对呼吸干扰小，对患者有顺行性遗忘的特点，发生谵妄的比例低，静注快速推注可出现低血压、高血压、心动过缓和窦性停搏。低血压和抗交感作用有关，高血压的发生和药物与外周血管平滑肌α2β受体作用有关。因其兼具镇静与镇痛双重作用，对呼吸抑制作用弱，安全性较高。常用负荷剂量为1 μg/kg，维持剂量为0.2～0.7 μg/(kg·h)。王贵强等[14]指出右美托咪定与丙泊酚治疗老年术后谵妄均有效 ......