3 讨论

    额窦炎属于鼻窦炎范畴，其实质为一种鼻腔内额窦局部的炎症反应，临床发病率要低于上颌窦炎及筛窦炎，但额窦炎发病时症状较重，对患者日常工作及生活影响较大[10]。目前，临床主要通过手术的方式进行病灶清除，以保证额窦引流通畅，额窦内黏膜恢复正常[11]。传统的鼻外径路额窦手术由于具有损伤大、瘢痕明显、术后患者恢复时间较长等缺点，已逐渐失去了临床应用的价值[12]。近年来，随着鼻内镜技术的不断发展，应用鼻内镜辅助下额窦炎根治手术已能取得较好的临床疗效，鼻内窥镜下额窦开放术已成临床治疗额窦炎的有效手段[13]。

    额窦炎治疗的关键是额窦的开放和窦腔引流，由于额隐窝与筛前动脉、眼眶纸样板以及颅底等结构相连，同时，其局部解剖结构复杂且精细，变异度较大，给临床手术造成了一定的难度，临床手术时一旦不能很好的处理，可造成严重并发症[14-16]。术中去除额隐窝周围气房是保证额窦引流通畅的一个关键步骤，因此，多数学者推荐以鼻丘气房解剖结构作为鼻丘径路额窦开放术的解剖标记，以提高手术治疗效果[17]。本研究采用0°镜引导下的改良鼻丘径路额窦开放式，相较于以往的额窦开放手术 ......