无创正压通气与有创机械通气相比具有创伤小、操作方便的优点，能随时撤机，可减少呼吸道黏膜损伤和呼吸机相关性肺炎等并发症的发生，并且不会影响患者的正常饮食及饮水，因而目前广泛应用于临床。本研究显示，对于COPD伴呼吸衰竭患者在常规解径、抗感染、平喘等常规治疗基础上联合应用无创正压通气，能有效改善患者通气与换气功能，增加肺泡通气量，减轻呼吸肌负荷，从而使患者的呼吸困难症状快速缓解，改善动脉血气与预后[9]。一项多中心随机对照研究显示，对COPD伴呼吸衰竭患者采取无创通气治疗后，无创正压通气组在治疗1 h后，血气与呼吸频率明显改善，随着时间的延长，改善程度更明显[10]。无创正压通气治疗COPD伴呼吸衰竭的机制可能有以下几点：(1)增加肺泡通气量：COPD患者由于呼气流速受限，导致通气严重不足，无创正压通气采取PSV+PEEP模式，提供一定的压力水平，维持气道正内正压，改善通气/血流比例，增加通气潮气量。研究显示，当PEEP在5～6 cm H2O，PSV在14～18 cm H2O时，多数患者可以接受，接受无创通气后，患者呼吸困难迅速缓解，PaCO2迅速降低[11]。(2)降低气道阻力。无创正压通气提供一个较高的吸气压力，克服气道阻力，减少呼吸肌做功，呼气时，给予较低的呼气末气道正压，对抗内源性呼气末正压，使功能残气量增加 ......