急性高血糖于手术和危重患者围手术期常见[5]。肿瘤患者在围手术期能产生应激性高血糖(SHG)[6-7]，与细胞对葡萄糖利用及合成障碍有关。围手术期高血糖与死亡率之间存在直接关联[8]。特别是糖尿病患者，维持恒定的血糖水平对减少围手术期并发症意义重大。应力刺激，如麻醉、手术或慢性疼痛等，均能通过刺激内源性肾上腺反应，诱导血糖改变。其发生机制与患者术前焦虑、恐惧情绪、术中麻醉药物及麻醉方式、术后疼痛等有关。通过神经-内分泌系统释放儿茶酚胺、细胞因子及炎性介质发挥作用。而围手术期患者高血糖状态对疾病恢复产生较大阻碍，高血糖环境对免疫系统、心血管系统、神经系统等均存在一定的破坏，导致细胞组织受损。皮肤术后愈合困难，甚至感染、坏死。文献[9-10]支持全麻复合硬膜外麻醉可减小应激状态，作为首选麻醉方式。其对血流动力学稳定、减少应激反应、神经功能保护等具有明显优势，且安全性高[11]。硬膜外麻醉与全麻单方面相比，前者对血糖浓度影响更小[12-13]。

    围手术期对癌症患者至关重要，在此期间免疫系统受抑制可能会导致肿瘤细胞活力增加并繼续扩散 ......