3 讨论

    糖尿病为一种代谢障碍性疾病，由于异常的糖代谢紊乱可对机体系统、器官产生影响，甚至导致衰竭，最终引发一系列严重并发症，据资料显示，在2030年全球的糖尿病患者可达到5.52亿人，严重降低患者的生活质量[9]。视网膜病变为糖尿病的重要且严重并发症之一，亦是导致成人失明的主要原因之一，异常升高的血糖损伤视网膜血管内皮细胞，阻塞血管，增加血管破裂、渗出及眼底出血的发生风险，显著降低患者的视力[10]。目前，根据是否存在新生血管而将DR划分为增殖期DR(PDR)与NPDR，其中PDR有新生血管生长，并可长入玻璃体，对视网膜的危害性更大，患者失明率更高，而NPDR通过积极治疗仍是有可能逆转的[11]。当前，西医对NPDR主要治疗手段有激光光凝、玻璃体切割术等，虽具有一定疗效，但并发症多、长期费用高，部分患者难以接受[12-13]。因此，早期有效干预，预防NPDR病情进展就显得尤为重要。

    中医临床并无DR的具体病名，多将其归于“消渴目病”的范畴，并根据糖尿病进展的眼部表现而命名为“视瞻昏渺”“云雾移睛”“暴盲”等，正如《三消论》中指出：“夫消渴者，多变聋盲”，或《证治要诀》中记载：“三消久之精血亏，或目无所见或手足偏废”。在病因病机上，古籍有载，消渴日久则气阴两伤，而气虚则血运无力，阴虚则消津耗液 ......