640层螺旋CT全脑灌注成像联合CT血管造影一站式成像在颅脑术后诊断价值的研究(4)
本组结果还显示术区及周围脑组织低密度灶病例中有1例灌注增加,表现为rCBF、rCBV增高,由此表明脑灌注增高、降低均有脑组织的低密度改变。因此,对于脑组织显示为低密度病灶的患者不能都判断为脑缺血性损害,要警惕高灌注的可能,这对于臨床医师判断采用何种处理方式非常重要[7]。在本组病例中,脑组织高灌注患者预后较低灌注者好,但因为高灌注病例仅1例,最终结论还需要在今后的病例中进一步证实。同时,应用640层4D-CT全脑灌注扫描图像可以直接重建CTA,并能动态显示脑血流情况,可以避免动、静脉同时显影,判断颅内大血管阻断或狭窄及分支缺损情况,本组22例低灌注患者中,有7例患侧颅内大血管均有异常改变,其中左侧大脑中动脉狭窄或闭塞4例,右侧大脑中动脉狭窄1例,左侧大脑前动脉重度狭窄或闭塞1例,右侧大脑后动脉闭塞1例。CTP和CTA联合应用可以有效评估脑血管病变的血流动力学改变及管腔狭窄程度,可为临床的治疗提供较大的帮助。
本组研究中,颅脑手术后伴并发症(脑梗死)患者的死亡率是17.4%(4/23),致残率达30.4%(7/23) ......
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