2.4 三组患者临床疗效对比 Shaker组和CTAR组患者临床治疗总有效率均显著高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)，但Shaker组和CTAR组患者临床治疗总有效率比较，差异无统计学意义(P>0.05)，见表3。

    2.5 三组患者不良反应发生情况对比 对照组发生呛咳3例、吸入性肺炎2例，不良反应发生率为33.33%(5/15)，显著高于Shaker组的6.67%(1/15，发生呛咳1例)和CTAR组的0，差异均有统计学意义(P<0.05)，但Shaker组和CTAR组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

    3 讨论

    鼻咽癌是我国比较常见的一种癌症，目前主要的治疗方法是放疗，但放疗不仅能杀死癌细胞，还能杀死正常细胞[5-6]。放疗后常造成Ⅸ、Ⅹ、Ⅻ脑神经损伤，咽反射等减弱或消失，导致吞咽功能损伤[7-8]。文献[9-13]研究表明，放疗后会造成鼻咽局部肌肉损伤、正常活动功能丧失，导致吞咽功能肌群纤维化、吞咽功能障碍，严重影响患者的正常生活。因此，缓解放疗后颈部纤维化能够有效减少吞咽困难的发生。文献[14-16]研究显示，早期吞咽功能训练可以改善患者颈部纤维化，改善吞咽功能，提高患者生存质量。

    通过对比常规吞咽训练、Shaker训练和CTAR训练治疗鼻咽癌患者放疗后吞咽障碍 ......