显微镜下硬膜下穿刺冲洗治疗腰段脊髓损伤的疗效分析(3)
1.2.2 对照组 患者在行去椎板减压椎弓根螺钉内固定手术过程中,未行硬膜下穿刺冲洗。两组均在治疗后1、6个月进行疗效评估。术后伤口感染:术后加强伤口换药,术后3 d常规予以预防性抗生素治疗。术后常规行肢体功能康复锻炼,包括早期呼吸功能训练、电动起立床站立训练、膀胱功能训练及关节活动度维持训练等,稳定器进行体位转换训练、肌力训练、坐位平衡训练及翻身坐起训练等。同时,给予低频脉冲电刺激等治疗,上述治疗,每周治疗6 d,1次/d,持续治疗8周。
1.3 观察指标 观察两组患者治疗前后脊柱神经损害程度、日常生活能力以及功能独立性变化情况、并发症发生情况。
1.4 评价标准 (1)采用美国脊柱损伤协会(ASIA)制定标准对患者的脊柱神经进行评定[1],损害程度分级:A级,骶区无任何感觉和运动功能;B级,在骶段(S4、S5)无运动功能,但存在感觉功能;C级,神经平面以下存在运动功能,肌力<3级;D级,在神经平面以下有运动功能,肌力≥3级;E级,感觉和运动功能正常。其中E级为正常,B~D级为不完全性损害,A级为完全性损害。运动评分主要对左右两侧关键肌群的肌力进行测评,全身分为28个关键点,包括枕骨粗隆两侧、锁骨上窝、肩锁关节的顶部、肘前窝的外侧面、小指、中指、拇指等 ......
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