带蒂皮瓣移植修复指端软组织缺损的围术期整体护理(2)
1 资料与方法1.1 一般资料 回顾性分析2015年1月-2018年12月本院收治的82例行带蒂皮瓣移植修复指端软组织缺损手术患者的临床资料,按不同护理措施将82例患者分为对照组(n=41)和试验组(n=41)。纳入标准:经CT检查明确指端软组织缺损病情者;拇指末节软组织缺损者。排除标准:手术禁忌证者。该研究已经伦理学委员会批准。
1.2 方法 所有患者到院后以临床体征为依据实施相应的临床检查。病情明确后,所有患者均实施带蒂皮瓣移植修复治疗。(1)拇指尺背侧动脉为蒂皮瓣:根据缺损面,在第一掌骨桡背侧设计皮瓣,皮瓣远端设计成水滴状,保留蒂部筋膜组织,缝合供区,固定2周。(2)推进皮瓣:沿拇指两则中线由远向近切开皮肤,游离皮瓣,对远节指骨进行修整,缝合创伤,再缝合两侧切口(3)示指背侧皮瓣:于第一掌背动脉内蒂设计皮瓣,切开蒂部,游离两侧浅筋膜,示指伸肌腱浅层进行皮瓣分离,通过皮下隧道转移至拇指创面等。
在围术期中,对照组实施常规护理,即病情管理、定时更换敷料、口头健康宣教及常规指导出院后注意事项。试验组实施整体护理干预,(1)术前护理:遵医嘱完成术前检查 ......
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