尺骨茎突基底部骨折的手术治疗对腕关节功能的影响(2)
1.2 手術方法 手术均由同一组医师完成。臂丛神经阻滞麻醉或全麻下,采用掌侧Henry入路,所有桡骨远端骨折复位后采用掌侧锁定加压钢板进行内固定,使其达到解剖复位。(1)手术组在腕尺侧做纵向切口,以尺骨茎突为中心做长约3 cm切口,逐层切开,于尺侧腕伸与腕屈肌腱间隙进入,暴露骨折端并清理,注意保护尺侧副韧带及三角软骨附着点。复位后,用1~2枚1.0 mm克氏针固定,止血、冲洗,逐层缝合,包扎。(2)非手术治疗组长臂旋后位石膏托外固定4周。1.3 观察指标及判定标准 (1)患者于术后进行随访,每次随访时摄腕关节正侧位X线片,测量其掌倾角、尺偏角、桡骨高度、背伸情况。(2)腕关节功能:于末次随访时根据Gartland-Werley评分系统评估其腕关节功能,包括残留畸形、主观评价、客观评价、并发症,计算上述评分之和,优0~2分,良3~8分,可9~20分,差≥21分[3]。
1.4 统计学处理 使用SPSS 16.0软件对所得数据进行统计分析,计量资料用(x±s)表示,组间比较采用t检验,组内比较采用配对t检验;计数资料以率(%)表示,比较采用字2检验。以P<0.05为差异有统计学意义 ......
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