3 讨论

    子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病，其发病率在育龄期妇女中高达10%～15%，而卵巢子宫内膜异位囊肿是该病最主要的临床表现类型[3]。卵巢子宫内膜异位囊肿虽为良性病变，在病理上呈良性形态学表现，但具有种植、播散、转移、复发等恶性肿瘤的特点，因而临床彻底治疗难度极大，迁延难愈，导致患者痛苦不堪。不仅如此，该病可不同程度地干扰卵巢功能，影响生育。

    近年来，随着微创外科理念的发展，腹腔镜手术因其微创、视野清晰、清除病灶彻底、术后康复快及促进生育等综合优势被广泛应用于卵巢子宫内膜异位囊肿的临床诊疗中[4]。目前，腹腔镜手术已成为该病的首选治疗方案[5]。但是，腹腔镜手术本身也可能对卵巢功能产生一定的损伤。一方面，源于手术本身对卵巢功能产生的冷损伤，是因为卵巢子宫内膜异位囊肿在生长过程中可在较长时间内反复出现破裂及修复，导致卵巢子宫内膜异位囊肿与临近的正常卵巢组织粘连致密，边界不清，术中剥离子宫内膜异位囊肿囊壁时不可避免会同时带走部分正常的卵巢组织[6]。另一方面，源于术中使用电凝止血对卵巢组织的热损伤;为了减少出血，腹腔镜下卵巢良性肿瘤剔除过程中经常要使用双极电凝进行有效快速止血 ......