静脉溶栓联合Trevo支架取栓治疗急性脑卒中的临床效果(3)
Solitaire支架取栓可经微导管到达血栓尾端,支架释放,可促使多数闭塞血管再通,数分钟后血栓被压入支架壁、支架内,一同撤出微导管和支架时,可顺势取出血栓。但是,也有研究调查发现,Solitaire支架具有可视性差、径向支撑力差、开放性结构对血管损伤大、栓子逃逸多等缺点,影响治疗效果[17-18]。而Trevo属于新一代取栓装置,其治疗脑梗死的再通率、安全性更高。但该技术进入临床时间短,目前国内暂缺少一些针对性研究,就其与Solitaire支架取栓效果及安全性的研究仍较少。具体来说,Trevo支架取栓是将支架输送导管通过血栓闭塞段,在血栓段释放支架,完全覆盖血栓段,随后回撤支架及输送导管至导引管道,退出体外,可实现反复多次取栓,直接将大部分血栓组织取出体外,使阻塞段血管再通,保持血管通畅[19-20]。本次研究中,笔者经研究发现,Trevo支架取栓能克服Solitaire支架取栓可视性差的弊端,取栓期间支架受压可出现“蜂腰征”,提示血栓部位,支架嵌入血栓后,“蜂腰征”可明显改善。而且,取栓期间“蜂腰征”全程可视,便于医师准确取栓,降低血栓移动或逃逸发生风险。本次研究中,研究组血管再通率高达93.33%,对照组则为96.67% ......
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