3D打印技术在胸廓畸形矫形手术的临床应用研究(2)
1 资料与方法1.1 一般资料 选取2016年2月-2018年2月本院收治的胸廓畸形(漏斗胸)患者100例。
(1)纳入标准:经临床症状、实验室、影像学或MRI等检查证实为胸廓畸形[7];无胸部手术治疗史;无精神病病史、无沟通障碍。(2)排除标准:妊娠及哺乳特殊人群;有血液系统、免疫系统、恶性肿瘤等严重性疾病;有心、肝、肾等严重性疾病;拒绝或终止本次研究者。依据随机数字表法分为3D组和矫形组,各50例。本次研究已经本院伦理委员会审批且通过,患者或其家属签署知情同意书。
1.2 方法
1.2.1 矫形组 给予常规NUSS手术治疗:术前患者取站立体位,分别标记胸部凹陷低点、两侧肋骨间隙钢板穿出入点(腋前线至锁骨中线),之后测量胸部凹陷最低点为中心的两侧腋中线距离,并依此数据选择适合的NUSS钢板。术中患者取平躺体位,上肢外展,于标记位置(腋前线至腋中线)做2.2 cm的切口,逐层切开,使游离肌肉与肋骨间隙可容纳固定片,用弯钳分离右侧肋间隙钢板穿入点,置入导引器至左侧穿出,将钢板逆行沿导引器隧道置入胸骨后,并利用翻转器翻转钢板,静待置5 min后使胸廓初步塑形,确认切口无漏气及明显出血后退出胸腔镜,调整钢板位置,置入固定片妥善固定钢板,动作应轻柔缓慢,术毕后逐层缝合切口 ......
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