活动期克罗恩病患者的血脂异常及临床意义(1)
【摘要】 目的：通过比较活动期克罗恩病(CD)患者的血脂水平，评估其临床意义。方法：收集2013年1月-2018年11月在本院住院的103例活动期CD患者(CD组)和103例本院健康体检者(对照组)为研究对象，检测分析两组的血浆甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、脂蛋白a、白蛋白水平差异，分析其与Best克罗恩病活动指数(CDAI)评分、hs-CRP、ESR的关系。结果：CD组的TG、TC、LDL-C、HDL-C和白蛋白均低于对照组，但脂蛋白a高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。重度CD患者的TC、LDL-C、HDL-C等膽固醇水平均低于轻度CD患者，差异均有统计学意义(P<0.05)，且与CDAI评分、hs-CRP呈负相关，HDL-C、白蛋白与ESR呈负相关。结论：活动期CD患者的胆固醇水平随病情加重而下降，胆固醇水平可评价CD患者的病情严重程度。
【关键词】 克罗恩病; 病情活动程度; 血脂
【Abstract】 Objective：To explore the correlations between active Crohn’s disease(CD)and lipid profiles levels and evaluate its clinical significance.Method：103 cases of active CD patients(group CD)hospitalized in our hospital and 103 cases of healthy subjects(control group)from January 2013 to November 2018 were collected as research objects.The differences of plasma levels of triglycerides(TG)，total cholesterol(TC)，low-density lipoprotein cholesterol(LDL-C)，high-density lipoprotein cholesterol(HDL-C)，lipoprotein(a)，albumin between the two groups were analyzed respectively.The relationship between lipids levels and Best crohn's disease activity index(CDAI)，hs-CRP，ESR were analyzed.Result：Plasma levels of TG，TC，LDL-C，HDL-C and albumin were significantly lower in the CD group than those in the control group，but lipoprotein(a)was higher than that in the control group(P<0.05).Plasma levels of TC，LDL-C，HDL-C were significantly lower in the patients with severe CD than those in mild CD(P<0.05).TC，LDL-C，HDL-C values were negatively correlated with CDAI，hs-CRP levels in CD patients.And HDL-C，lipoprotein(a)values was negatively correlated with ESR levels in CD patient.Conclusion：Plasma cholesterol levels are significantly decreased in the patients with active CD patients，which could evalutae the severity of CD.
【Key words】 Crohn’s disease; Disease activity; Lipid profiles
First-author’s address：Nanhai Hospital of Southern Medical University，Foshan 528200，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2019.13.027
克罗恩病(Crohn’s Disease，CD)是炎症性肠病(IBD)的一种，近年来在国内呈快速上升趋势，尤其以华南地区明显[1-2]。已有研究发现IBD患者的心血管疾病风险增加，而血脂异常与心脑血管疾病风险密切相关，所以IBD的血脂情况越来越受到临床关注[3-4]。由于CD是一种原因不明的慢性非特异性肠道炎症，而慢性炎症可改变全身脂质代谢情况[5-6]。但目前少见中国CD人群血脂方面的研究，而对于IBD的血脂研究数据存在不一致，甚至矛盾[7-9]。且国内报道以溃疡性结肠炎(UC)为主[10]。因此本研究拟分析中国CD人群的血脂异常情况，并探讨CD疾病活动程度与血脂水平的相关性，评价其临床意义。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 采用病例对照研究，收集2013年1月-2018年11月本院103例CD患者为CD组，并选取同时期103例本院健康体检者为对照组。纳入标准：(1)符合《炎症性肠病诊断与治疗的共识意见(2018年，北京)》诊断标准;(2)入组病例同意行血脂、ESR、hs-CRP、白蛋白等血清学检查;(3)依从性好，配合检查者。排除标准：(1)合并高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、恶性肿瘤、急慢性感染、血液系统疾病、风湿系统疾病者;(2)入院前半年内接受5-氨基水杨酸、激素、免疫抑制剂治疗及服用降脂药者;(3)严重肝肾功能不全者;(4)妊娠及哺乳期妇女;(5)患有其他影响血脂、蛋白水平的疾病或口服药物者。本研究经医院伦理学委员会批准，所有病例均自愿参与研究并签署知情同意书。, http://www.100md.com(谌黄威 刘浏 罗夏朋 黄鹤 贾柳萍)
【关键词】 克罗恩病; 病情活动程度; 血脂
【Abstract】 Objective：To explore the correlations between active Crohn’s disease(CD)and lipid profiles levels and evaluate its clinical significance.Method：103 cases of active CD patients(group CD)hospitalized in our hospital and 103 cases of healthy subjects(control group)from January 2013 to November 2018 were collected as research objects.The differences of plasma levels of triglycerides(TG)，total cholesterol(TC)，low-density lipoprotein cholesterol(LDL-C)，high-density lipoprotein cholesterol(HDL-C)，lipoprotein(a)，albumin between the two groups were analyzed respectively.The relationship between lipids levels and Best crohn's disease activity index(CDAI)，hs-CRP，ESR were analyzed.Result：Plasma levels of TG，TC，LDL-C，HDL-C and albumin were significantly lower in the CD group than those in the control group，but lipoprotein(a)was higher than that in the control group(P<0.05).Plasma levels of TC，LDL-C，HDL-C were significantly lower in the patients with severe CD than those in mild CD(P<0.05).TC，LDL-C，HDL-C values were negatively correlated with CDAI，hs-CRP levels in CD patients.And HDL-C，lipoprotein(a)values was negatively correlated with ESR levels in CD patient.Conclusion：Plasma cholesterol levels are significantly decreased in the patients with active CD patients，which could evalutae the severity of CD.
【Key words】 Crohn’s disease; Disease activity; Lipid profiles
First-author’s address：Nanhai Hospital of Southern Medical University，Foshan 528200，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2019.13.027
克罗恩病(Crohn’s Disease，CD)是炎症性肠病(IBD)的一种，近年来在国内呈快速上升趋势，尤其以华南地区明显[1-2]。已有研究发现IBD患者的心血管疾病风险增加，而血脂异常与心脑血管疾病风险密切相关，所以IBD的血脂情况越来越受到临床关注[3-4]。由于CD是一种原因不明的慢性非特异性肠道炎症，而慢性炎症可改变全身脂质代谢情况[5-6]。但目前少见中国CD人群血脂方面的研究，而对于IBD的血脂研究数据存在不一致，甚至矛盾[7-9]。且国内报道以溃疡性结肠炎(UC)为主[10]。因此本研究拟分析中国CD人群的血脂异常情况，并探讨CD疾病活动程度与血脂水平的相关性，评价其临床意义。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 采用病例对照研究，收集2013年1月-2018年11月本院103例CD患者为CD组，并选取同时期103例本院健康体检者为对照组。纳入标准：(1)符合《炎症性肠病诊断与治疗的共识意见(2018年，北京)》诊断标准;(2)入组病例同意行血脂、ESR、hs-CRP、白蛋白等血清学检查;(3)依从性好，配合检查者。排除标准：(1)合并高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、恶性肿瘤、急慢性感染、血液系统疾病、风湿系统疾病者;(2)入院前半年内接受5-氨基水杨酸、激素、免疫抑制剂治疗及服用降脂药者;(3)严重肝肾功能不全者;(4)妊娠及哺乳期妇女;(5)患有其他影响血脂、蛋白水平的疾病或口服药物者。本研究经医院伦理学委员会批准，所有病例均自愿参与研究并签署知情同意书。, http://www.100md.com(谌黄威 刘浏 罗夏朋 黄鹤 贾柳萍)