3.2.2 经皮经肝胆道支架置入术 经皮经肝胆道支架置入术(percutaneous transhepatic biliary stenting，PTBS)是通过X线和彩超引导下行经皮肝穿刺胆道造影，进一步显示出梗阻部位和梗阻程度，通过导丝引导经过梗阻部位达到十二指肠，金属支架在球囊扩张下置入。PTBS可以简单有效地减压减黄，改善肝功能，缓解黄疸，增加手术安全性，减少手术并发症，降低术中术后死亡率;与经内镜支架置入技术相比较，患者可接受性好，痛苦更小，适应证为全身情况差、年老体衰、重度休克、重要脏器功能不全患者。还可为局部灌注化疗和腔内放疗等辅助治疗提供途径。缺点为出血、胆漏及胆汁淤积、远期肿瘤生长等原因造成支架阻塞。

    4 总结与展望

    对于恶性梗阻性黄疸患者，现今最有效的治疗方法仍然是根治性手术。姑息性治疗能够帮助患者解除梗阻、有效减黄、改善肝功能，提高患者生存质量 ......