1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2016年10月-2018年9月本院收治的76例腹膜透析患者难治性甲状旁腺功能亢进为研究对象。纳入标准：iPTH>600 pg/mL;有手术指征但不愿行手术及介入治疗;维持性腹膜透析患者均采用CAPD方案，且残肾Kt/V+腹膜透析Kt/V≥1.8;无西那卡塞禁忌证。排除标准：恶性肿瘤;重度肝功能不全;既往有癫痫病史;预期寿命不足6个月。根据随机数字表法分为对照组(骨化三醇组)38例和观察组(西那卡塞联合骨化三醇组)38例。该研究已经伦理学委员会批准，患者知情同意。

    1.2 方法

    1.2.1 治疗方法 对照组采用骨化三醇进行治疗，骨化三醇(生产厂家：上海罗氏制药有限公司，批号：国药准字20150011)口服治疗，iPTH水平300～600、601～1 000及>1 000 pg/mL者的用药剂量分别为1.0、2.0、4.0 g/次，2次/周，于周1、4用药。观察组采用西那卡塞联合小剂量骨化三醇进行治疗，即以西那卡塞每天25 mg的剂量开始服用 ......