1.3 观察指标及评价标准 选取图像质量最佳的重组时相进行评分，质量评分1～4分，1分：优秀，血管显示佳，边缘光整，无运动伪影;2分：良好，对应血管无运动伪影，存在轻微管腔模糊;3分：中等，对应血管有运动伪影或管腔模糊但不影响诊断;4分：差，对应血管有较明显运动伪影，影响诊断。1～3分图像可满足诊断要求，能较好评价血管，4分影响评价。辐射剂量评价：收集并记录A、B组各患者的CT容积剂量指数(CTDIvol)及剂量长度乘积(DLP)、有效剂量(ED)，计算辐射剂量采取公式：ED=DLP×K[(K=0.014 mSv/(mGy·cm)]。

    1.4 统计学处理 应用SPASS 17.0统计软件进行分析，计量资料用(x±s)表示，比较采用独立样本t检验，计数资料以率(%)表示，比较采用字2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。两位医师图像主观评价一致性采用Kappa检验，测定不同医师评分结果的一致性，一致性较差(<0.40)，一致性中等(0.40～0.75)，一致性较好(>0.75)。

    2 结果

    2.1 先天性冠状动脉起源异常类型及发生率 本研究6 307例冠脉CTA中，先天性冠状动脉起源异常77例，检出率1.22%，恶性异常30例，良性异常47例。冠状动脉高位起源22例，其中右侧冠状动脉高位起源14例(图1A)，左侧冠状动脉高位起源6例(图1B)，双侧冠状动脉高位起源2例(图1C)，右冠状动脉高位起源左冠状动脉窦嵴上方走行于主肺动脉间者2例;右冠状动脉起源于左冠状动脉窦25例(图1D) ......