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编号:13372469
腹腔内压监测在指导腹内高压肠内营养治疗中的应用(2)
http://www.100md.com 2019年6月5日 《中国医学创新》 2019年第16期
     1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2016年12月-2018年12月本院重症患者80例。纳入标准:年龄>18岁;患者发病72 h内入院;空肠营养前患者未见腹痛、腹胀、腹泻等临床症状[4]。排除标准:妊娠或哺乳人群;近期有膀胱手术史;有心、肝、肾等严重性疾病;患者中途死亡。按照随机数字表法将其分为监测组和常规组,各40例。本研究已经本院伦理委员会审批且通过,患者或其家属签署知情同意书。

    1.2 方法 (1)常规组:给予患者常规肠内营养支持,即患者入院24 h后给予肠内营养支持,留置FOLEY导尿管、鼻胃管,并通过鼻饲营养喂养,营养液[瑞素(费森尤斯卡比华瑞制药有限公司,国药准字J20140075,1 mL∶1.0 kcal,500 mL/瓶)],目标热量按20~25 kcal/(kg·d)进行计算。给药时,第1天输注速度约为20 mL/h,随后输注速度逐日增加20 mL/h,最大输注速度不超过125 mL/h,给予方式根据由少至多、由慢至快、由淡至浓的原则喂养。(2)监测组:在常规组基础上给予腹内压监测,即患者采取平卧、头高脚低体位,检测前先对患者呼吸道进行清理,之后采用膀胱测压法进行检测,给予患者留置FOLYE导尿管和集尿器,每次抽取生理盐水25 mL注入膀胱后,连接测压尺进行腹内压的测定,单位为mm Hg,每天测量2次 ......
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