后路手术的不足：脊柱结核以前方椎体破坏为主，术后植骨不融合及内固定失败等的发生率高。一方面可以通过后方入路可以置入髂骨块或钛网完成前方结构性植骨，另一方面可以采取截骨短缩、加压融合的技术解决后路手术难以进行有效结构性植骨的问题[19-20]。试验证实后路手术在融合率方面与前路手术比较差异无统计学意义(P>0.05)，后路内置物相关并发症4例，发生率8.33%，远低于前路内固定的24.19%，再次验证了后路手术的可靠性。

    多数脊柱结核病灶可以经后路进行彻底的清除和牢靠的固定，对于特殊节段或伴有椎体前巨大脓肿的结核病灶，单纯行后路手术病灶清除很难彻底，可采取前后路联合的手术方式，手术内植物放置于脊柱的后方，前路术野的暴露只要满足病灶清除的需要即可，可减少手术的难度和损伤，但本次研究的结果显示其出血量、手术时间、并发症均较单纯前路或者单纯后路增多，应尽量避免前后路联合手术 ......