1.2 脂蛋白相关磷脂酶A2(LP-PLA2)与冠心病 LP-PLA2是磷脂酶超家族中的亚型之一，为不依赖钙离子催活的丝氨酸脂肪酶，又叫血小板活化因子乙酰水解酶(PAF-AH)，其活性成分为组氨酸、丝氨酸以及天门冬氨酸。人体LP-PLA2主要由巨噬细胞、T细胞和肥大细胞分泌，且受到炎症介质的调节。LP-PLA2可水解氧化低密度脂蛋白ox-LDL中的氧化磷脂，生成脂类促炎物质，进而产生多种致动脉粥样硬化作用，包括内皮细胞死亡和内皮功能异常，刺激黏附因子和细胞因子产生，上述物质通过趋化炎症细胞进一步产生自我强化循环，生成更多的促炎物质。释放到血液中的LP-PLA2有70%～80%能够与富含脂蛋白B的低密度脂蛋白结合，通过复合物形式，转运至血管内膜的易损伤区域，生成氧化型非酯化脂肪酸、溶血磷脂胆碱等促炎物质，诱导动脉粥样硬化的发生及发展，20%的LP-PLA2能够结合高密度脂蛋白，对低密度脂蛋白上的氧化卵磷脂形成水解作用，从而达到抗动脉粥样硬化的作用，而其双重性，则主要与其在高密度脂蛋白、低密度脂蛋白上的分布情况有较大关联。有学者研究发现，与女性相比，男性LP-PLA2活性普遍偏高，分析原因认为是与男性吸烟、喝酒等有关[11] ......